愛滋病的疾病分期

早期的臨床學家把愛滋病的病程分為四個期,分別是「無症狀」、「長期全身
性淋巴腺腫大」、「愛滋病相關複合症」以及「愛滋病」,以冰山式的三角形由下
往上爬昇,沒有症狀的病人在底端佔最多數,愛滋病的病人在尖端為數最少。

一、感染初期

 

愛滋病毒感染是終生帶原的。感染初期,大部分病人沒有任何症狀或反應;經
過數星期或幾個月之後,有些病人會有類似得到普通感冒的症狀出現,或是像「傳
染性單核球增多症」的輕微全身性症狀,包括短暫性的淋巴腺腫大、脾臟腫大、發
燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節痠痛等等;這些症狀可能會持續幾天或幾個星期,
有些病人的免疫系統功能會很快地變壞,但是大部分的病人不治療就可以自然痊癒
,慢慢地恢復正常,隨即進入漫長又無症狀的潛伏期。

 

二、長期全身性淋巴腺腫

 

病人在身體多處有不明原因的淋巴腺腫大,而且持續三個月以上。大部分的病
人會繼續往下一個病程發展。

 

三、愛滋病相關複合症

 

這時候病人不但有淋巴腺腫大,而且還會出現夜間盜汗、體重減輕10%以上、
不明原因的發燒達三個月以上、拉肚子、疲倦、食慾不振、貧血等等症狀。近來,
越來越多的學者反對使用愛滋病相關複合症這個容易混淆的名詞,而通通將這類病
人歸為愛滋病患。

四、愛滋病

 

美國疾病防治中心剛開始為愛滋病的下定義時,都是根據男性同性戀的臨床表
徵定下來的,一方面因為定義太過複雜,一方面對女性也不公平,所以就在1992年
4月起,擴大愛滋病人的定義範圍:除了出現伺機性感染外,凡是帶原者體內的T細胞數目低於200 ,就可算是愛滋病人,不必出現任何症狀。女性帶原者診斷為愛滋病人時應該設有特別的標準,例如反覆性的骨盆腔發炎、出

現子宮頸癌或病情快速惡化、陰道白色念珠菌感染等等,就可算是愛滋病人。

 

五、影響發病的原因

由潛伏期到症狀出現的時間不定,從六個月到超過十年都有可能。是不是有其
他的因素會促進病情的進展?到現在也沒有定論,不過科學家相信,光是愛滋病毒
並不易引起發病,必須有其他病原體的感染,像是單純性泡疹或其他對於免疫系統
的刺激,才會發展為愛滋病。其他可能會影響發病的原因還包括:營養、帶原者的
遺傳體質、全身的健康狀態、恐懼感、口服避孕藥、甚至包括抽菸等等。

根據美國舊金山對白種同性戀帶原者的長期追蹤研究發現,帶原者在前三年發
病成為愛滋病患的,不到3%。到了第四年底就有10%的人演變成為愛滋病人,之後
每年以大約6 到7%的比例繼續進展。到了第十年底,已有一半的帶原者發病為愛滋病患,第十三年,也就是在去年1992年,已有62%的人變成愛滋病患。

由預測的曲線推測,在15年後會有75% 的人發病,20年後90%的帶原者會發展
成為愛滋病人。雖然這些資料只觀察了13年,無法評斷這個預測的正確性,然而,
大多數專家仍然相信,感染了愛滋病毒後,幾乎所有人都會變成愛滋病人。 發病後究竟還有多久的存活時間,也沒有一定。在已開發國家平均是兩年,開
發中國家則是六個月,那是因為開發中國家診斷出病人的時機太晚、醫療資源有限
的原因。

感染後的愛滋病症狀

  一般感染愛滋病的患者,從感染愛滋病毒到抗體少須經6∼12週的潛伏-「空窗時期」,才能經驗血得知是否感染愛滋病。

  淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛==>經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年==>全身性淋巴腺腫大==>體重急劇減輕(10%以上)、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3 個月以上)、下痢==>出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、白色念珠菌症、梅毒等。